Borstverkleining

Te zware borsten kunnen allerlei klachten geven: pijn in de rug, nek en schouders komt het meest voor. Daarnaast kunnen zware borsten u belemmeren in uw bewegingsvrijheid, bijvoorbeeld tijdens het sporten. Wanneer de borsten ernstig uitgezakt of verslapt zijn, kan de huid onder de borsten gaan smetten. Allemaal redenen om een borstverkleining te willen ondergaan.

Tijdens het eerste consult komt alles aan de orde wat met de behandeling te maken heeft: welke methode voor u het beste is, welk resultaat u mag verwachten, de mogelijke risico's en de nazorg. U krijgt altijd een eerlijk advies en duidelijke voorlichting over de behandeling en de periode erna.

Tijdens dit consult bekijkt de plastisch chirurg of u een geschikte kandidaat bent voor een borstverkleining. De chirurg zal vragen naar uw gezondheid, uw medische achtergrond en welke medicijnen u gebruikt. Met het gebruik van bloedverdunnende medicijnen moet u minimaal een week voor de behandeling stoppen. De arts zal ook vragen wat uw wensen en verwachtingen zijn. Hij kan dan aangeven of de ingreep aan die verwachtingen kan voldoen. En ook of een combinatie met een andere behandelmethode een optie kan zijn.

De medisch consulente geeft u aanvullende informatie met betrekking tot de voor- en nazorg en de controles. Besluit u tot een behandeling, dan wordt alle informatie op papier gezet in een behandelingsovereenkomst die zowel door de plastisch chirurg als door u wordt ondertekend.

Aan een consult zijn € 50,- consultkosten verbonden, dit bedrag wordt in mindering gebracht op de behandelprijs.

Voor de behandeling worden er foto's gemaakt voor in uw medisch dossier. Een borstverkleining wordt altijd uitgevoerd onder narcose door een ervaren plastisch chirurg. Tijdens de operatie worden de borsten verkleind door huid en klierweefsel aan de onderkant weg te halen. Hierdoor ontstaat een horizontaal litteken onder de borst. Om de borst een natuurlijke vorm te geven, wordt er een figuurnaad gelegd van de tepelhof recht naar beneden. Dit geeft een verticaal litteken. Tenslotte wordt de tepel naar boven verplaatst en vaak wordt daarbij het tepelhof verkleind. Daarbij ontstaat een litteken om de tepelhof. De behandeling duurt ongeveer anderhalf uur.

Een borstverkleining wordt altijd onder narcose uitgevoerd. Het kan zijn dat u opziet tegen een narcose, vanwege het nare gevoel achteraf. Dan is het goed om te weten dat Velthuis kliniek met speciale narcosemiddelen werkt, die voorkomen dat u misselijk bent na de narcose. Tot het moment waarop u de kliniek verlaat, wordt u begeleid door een verpleegkundige, de anesthesioloog en uw chirurg.

Wanneer u bijkomt uit de narcose kunt u zich slap en moe voelen. De reacties op de narcose verschillen per individu maar omdat Velthuis kliniek met speciale narcosemiddelen werkt, is de kans op misselijkheid een stuk kleiner.

Na de operatie krijgt u soms een drain om het bloed en/of wondvocht af te voeren. Meestal worden deze drains de dag na de operatie verwijderd.
U mag de kliniek verlaten op het moment dat uw plastisch chirurg en anesthesioloog dit verantwoord vinden. Velthuis kliniek Hilversum en Velp bieden u de mogelijkheid om de avond na de ingreep te blijven overnachten. U kunt dan de volgende dag weer naar huis, maar u mag u niet zelf autorijden. Zorg er dus voor dat u iemand regelt die u naar huis kan brengen.

De eerste vier weken na de ingreep adviseren wij u een stevige sportbeha te dragen. Deze beha houdt u zowel overdag als 's nachts aan, om uw borsten zoveel mogelijk steun te geven. In het begin zijn uw borsten gezwollen en zijn er bloeduitstortingen. Deze trekken gemiddeld vanaf de derde dag na de behandeling geleidelijk weg.

De hechtingen worden na een week verwijderd. U kunt de eerste week het beste rust houden, geen zwaar lichamelijk werk verrichten en niet zelf autorijden. Ook moet u voorkomen dat er druk of spanning op het behandelde gebied komt. U krijgt een recept voor pijnstillers en middelen die de zwelling tegen zullen gaan of verminderen.
Na drie weken kunt u uw dagelijkse bezigheden weer oppakken. Probeer hevige inspanning - zowel geestelijk als lichamelijk-  de eerste weken te vermijden. Na gemiddeld zes weken kunt u weer zwaarder werk doen en gaan sporten.

De eerste maanden kunnen de littekens nogal vurig van kleur zijn. Hierna zullen ze meer en meer de kleur van de huid aannemen en minder zichtbaar worden. Het is belangrijk om de littekens gedurende het eerste jaar na de ingreep niet aan de zon bloot te stellen. Door de zon kunnen ze 'inbranden' en daardoor blijven ze meer zichtbaar. Hou de littekens bedekt of smeer ze in met een zeer hoge beschermingsfactor. Na een jaar is het verstandig om de littekens met mate aan de zon bloot te stellen. Zo zullen ze minder zichtbaar worden.
Het gevoel in de tepels zal in de meeste gevallen veranderen: ze kunnen ongevoelig of juist heel gevoelig worden. In sommige gevallen is die verandering blijvend.

Meteen na de ingreep is al duidelijk te zien dat de borsten veel kleiner van omvang zijn geworden. Het eindresultaat is pas een jaar na de operatie te beoordelen. Dit resultaat is echter niet altijd blijvend: in de loop der jaren kunnen uw borsten weer wat slapper worden. De zwaartekracht en de veroudering blijven ook na een borstverkleining hun tol eisen. Een zwangerschap, aankomen in gewicht of pilgebruik kunnen ervoor zorgen dat uw borsten weer zwaarder worden.

Het is belangrijk dat u zich realiseert dat na een borstverkleining altijd littekens zichtbaar zullen blijven. Weliswaar trekken ze na verloop van tijd meer en meer weg, maar helemaal onzichtbaar worden ze nooit. Het gevoel in de tepel is vaak wat minder, maar komt na verloop van tijd bijna altijd weer terug. Omdat de tepel verplaatst wordt bestaat de kans dat de melkklieren beschadigen. Uit onderzoek blijkt dat u iets minder kans heeft op het geven van borstvoeding.

Tijdens de eindcontrole in de kliniek worden foto's gemaakt die aan uw medisch dossier worden toegevoegd.

Net als bij de meeste chirurgische ingrepen bestaat het risico van een allergische reactie op de verdovingsvloeistoffen, desinfecteermiddelen of pleisters. Ook kan, ondanks het feit dat er steriel gewerkt wordt, een infectie ontstaan. De kans hierop is echter klein, namelijk 1-2%. Soms is er sprake van een gestoorde wondgenezing of een nabloeding, vooral bij mensen die roken. Daarom raden we u dringend aan om vier weken voor de ingreep te stoppen, en ook vier weken na de ingreep niet te roken.

Bij elke uitgebreidere chirurgische ingreep bestaat er een zeer kleine kans op trombose. Ook zijn er kleine risico's verbonden aan de narcose.

Het ongemak van zwelling, roodheid van de littekens en bloeduitstortingen is van tijdelijke aard. Daarnaast zijn er specifieke risico's bij een borstverkleining zoals het wijken van de huidranden bij het litteken en rimpeling van de huid rond het litteken. Daardoor kan het herstel wat langer duren, maar het hoeft geen negatieve gevolgen te hebben voor het resultaat.

Andere risico's zijn gevoelloosheid van de tepels, een verminderd vermogen of soms zelfs onvermogen tot het geven van borstvoeding, gedeeltelijk verlies van de tepel (partiële tepelnecrose) en de vorming van hypertrofische (= sterk verdikte) littekens. U moet er rekening mee houden dat de borsten niet altijd volledig symmetrisch zullen worden.