Crossectomie

Wanneer alleen de klep in de lies of knieholte lek is, kan de verbinding tussen de oppervlakkige en de dieper gelegen beenader worden weggehaald. Ook zijverbindingen met andere oppervlakkige aderen worden daarbij opgeheven. Deze ingreep wordt crossectomie genoemd, wat letterlijk betekent: het wegsnijden van de crosse. De term 'crosse' komt van het Franse woord 'la crosse' dat (de kromming van) de bisschopsstaf aanduidt. De aderen in kwestie hebben namelijk min of meer de vorm van een staf waarbij de krul aan de top doet denken aan de vrij scherpe bocht die deze aderen maken in de lies of knieholte om in de dieper gelegen stamader uit te monden.

Het intakegesprek voert u met een fleboloog, de arts die de supervisie houdt over uw totale behandeling. In dit gesprek komt alles aan de orde wat met de behandeling te maken heeft: welke methode voor u het beste is, welk resultaat u mag verwachten, de mogelijke risico’s en de nazorg. Ook zal de arts vragen naar uw medische achtergrond en uw algemene fysieke gesteldheid. Daarnaast doen wij standaard een onderzoek aan beide benen met de duplexscan, zodat we nauwkeurig kunnen vaststellen om welke vorm van spataderen het gaat. Dit geavanceerde echo-onderzoek maakt dat tot in detail duidelijk. En dat is belangrijk, want pas dan kunnen we een helder behandelplan maken zodat u optimaal geholpen kunt worden.

Duplexscan
Bij de Velthuis Kliniek werken we met de duplexscan, een speciaal echo-apparaat voor het onderzoeken van de bloedvaten in de benen. Met behulp van de duplexscan kunnen spataderen nauwkeurig worden gelokaliseerd en kan de aard van het probleem worden opgespoord. De duplexscan maakt daarvoor gebruik van een gecombineerde techniek van ultrageluidsgolven en echografie. Op het beeldscherm zijn de resultaten meteen in kleur af te lezen, zowel van de oppervlakkig gelegen als van de diepe aderen. Ook is te zien hoe doorgankelijk de bloedvaten zijn, hoe de stroomrichting van het bloed is en hoe de kleppen functioneren. Een onderzoek met de duplexscan wordt bij de Velthuis Kliniek door een gediplomeerde vaatlaborant gedaan en is volkomen veilig en totaal pijnloos.

Eerst bekijkt de chirurg echoscopisch het verloop van de aderen en tekent dit aan op de huid. Op deze manier kan hij de operatiewond klein houden (gewoonlijk 1-2 cm). Daarna wordt de huid ontsmet en plaatselijk verdoofd. Via een kleine incisie wordt de verbinding tussen de oppervlakkige ader met de lekkende klep en de dieper gelegen stamader weggehaald. Bij operaties in het liesgebied worden tevens een aantal oppervlakkige zijtakken verwijderd, omdat ook via deze zijtakken aderlijk bloed terug in het been kan stromen. Tot slot wordt een stuk van de ader met de lekkende klep verwijderd.

Een crossectomie wordt bij voorkeur gedaan onder plaatselijke verdoving. Het inspuiten van het verdovingsmiddel is over het algemeen weinig pijnlijk. Een bijkomend voordeel van deze methode is dat u na de ingreep minder pijn heeft, omdat het verdovingsmiddel pas na enkele uren helemaal is uitgewerkt.

Omdat tijdens het lopen het liesgebied flink beweegt, adviseren we om het de eerste 24 uur 'kalm aan te doen'. Die '24 uur' komt niet uit de lucht vallen, maar wordt aangehouden omdat bloedstolsels pas na 24 uur hun optimale stevigheid hebben bereikt. Beweegt u de eerste 24 uur te veel, dan kan dat leiden tot een nabloeding. Het wondgebied zwelt dan op, u krijgt pijn en na een tot twee dagen verkleurt de omliggende huid blauw of rood.

Door een crossectomie stopt de abnormale aanvoer van aderlijk bloed naar de spataderen. De spataderen zullen in ongeveer de helft van de gevallen binnen zes weken verdwijnen. Als er na die periode nog spataderen aanwezig zijn, kunnen ze met succes behandeld wordt met sclerocompressietherapie.

Wanneer u de eerste 24 uur na de behandeling rust neemt, zijn er weinig complicaties te verwachten. Anders ligt dit wanneer het een herhalingsbehandeling na een eerdere crossectomie betreft. Na zo'n herhalingsbehandeling is de kans op een wondcomplicatie zoals wondinfectie, wijken van de operatiewond, lekkage van lymfevocht en dergelijke ongeveer 10 tot 20%.

De behandeling van spataderen wordt door veel zorgverzekeraars vergoed wanneer daarvoor een medische indicatie bestaat. Dat betekent dat u fysiek last moet hebben van de spataderen. U heeft dan een verwijzing van de huisarts nodig. Sommige zorgverzekeraars stellen daarnaast de aanvraag van een machtiging verplicht voor ze tot vergoeding overgaan. In dat geval zullen wij deze machtiging voor u aanvragen.

Klik hier voor een overzicht van de zorgverzekeraars waarmee de Velthuis Kliniek afspraken heeft gemaakt.

Wanneer er geen medische indicatie bestaat voor uw spataderen en de Velthuis Kliniek geen afspraken heeft gemaakt met uw zorgverzekeraar, komen de kosten voor behandeling voor uw eigen rekening.